捆绑调教

近日，中山大学附属第一医院（简称中山一院）广西医院心血管内科冠脉介入手术团队运用DEEPQUAKE-C冠脉血管内冲击波系统，顺利为一名冠脉严重钙化病变的冠心病患者开通堵塞的血管并完成支架植入，完成了DEEPQUAKE-C上市后全国首批、广西首例临床应用。

68岁的杨阿姨（化名）近两年来反复出现胸痛症状，严重影响正常生活，得知捆绑调教 来了很多中山一院的派驻专家，为寻求进一步治疗，她来到捆绑调教 心血管内科住院治疗。入院后，心血管内科团队为杨阿姨进行了详细检查，冠脉造影结果诊断为冠心病，且血管钙化严重。

▲IVUS显示前降支近端血管钙化严重

捆绑调教 副院长、心血管内科学科带头人夏文豪教授针对杨阿姨的情况，结合冠脉造影术结果，组织心血管内科执行主任袁军、副主任蒙绪宁等专家，认真分析患者病情。专家们一致认为：患者的冠脉血管狭窄严重，前降支近段严重狭窄病变是引起患者胸痛的主要罪犯血管，此外，由于狭窄血管钙化严重，常规器械可能无法打开钙化环，建议使用冠脉冲击波球囊“震碎”钙化病变，植入支架更为稳妥。

▲ 冠脉介入团队在手术中

经过充分的术前评估和准备，捆绑调教 心血管内科冠脉介入团队使用国产新器械DEEPQUAKE-C冠脉血管内冲击波系统为杨阿姨处理了前降支近段的严重狭窄钙化病变，随后又在血管内超声指导下精准植入冠脉支架，帮助杨阿姨顺利开通了堵塞的血管。术后杨阿姨恢复状况良好，目前已康复出院。

夏文豪介绍，血管钙化病变是冠心病常见的特征性病理表现之一，因质地坚硬、常规器械难以通过，治疗过程中易造成血管夹层、穿孔、破裂、无复流等并发症发生，已成为冠状动脉支架植入手术（PCI）中最大的挑战之一。

血管内冲击波钙化碎裂术（IVL）是目前能有效处理钙化的介入技术，具有夹层概率更小、手术风险低等特点，是复杂钙化病变治疗预处理的高效手段之一。为了保证手术成功和安全，医生团队选用了国内最新的DEEPQUAKE-C冠脉血管内冲击波系统进行钙化病变预处理，帮助患者顺利开通了堵塞的血管。

科普小课堂

什么是冲击波球囊技术？

经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术，或称血管内碎石术（intravascular lithotripsy，IVL），源自泌尿系统结石治疗的碎石原理，经过结合球囊成形技术的创新发展，成为一项新的治疗技术。

IVL采用声压力波有针对性地作用于冠状动脉内膜及中膜下的钙化病灶，在不影响血管内膜完整性的情况下，有效地震松或震裂钙化病灶，恢复血管顺应性，为后续冠脉支架的植入提供更理想的管腔。

关于冠状动脉钙化

冠状动脉钙化是冠状动脉发生硬化的一种表现。冠状动脉钙化是指钙盐在冠状动脉血管壁的沉积，常发生在动脉粥样硬化斑块的部位，是冠状动脉粥样硬化病变的重要标志。冠状动脉钙化可导致血管僵硬度增加，顺应性降低，心肌灌注受损。

年龄增加、长期吸烟、血脂异常、高血压、肥胖等因素，都是导致冠状动脉发生钙化的危险因素。当钙化没有引起冠状动脉管腔明显狭窄的时候，一般不会导致严重的后果，此时心脏的血供很丰富。但如果钙化的面积比较大，从而导致了冠状动脉管腔变得狭窄，致使心肌血供不足，很有可能就会导致患者出现心绞痛的症状。

此外，如果钙化严重，常规介入器械无法打开钙化环，若不能充分预处理钙化病变，将导致支架膨胀不全、贴壁不良、急性支架内血栓、支架内再狭窄等严重不良预后。冠状动脉的钙化程度越高，冠心病的发病率就会越高。

所以，一定要引起重视，尽早地接受治疗。当发现存在冠状动脉钙化并存在心绞痛症状时，应该及时就诊，由专业的医生来评估冠状动脉情况，并根据严重程度来给出专业指导性的治疗方案。（来源：心血管内科）